绍兴人在上海看病,可直接刷医保卡啦!

2019-06-13 07:03   掌上绍兴原创  

绍兴市新闻传媒中心全媒体记者 李颖

6月10日,绍兴市越城区、柯桥区职工医保在长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算联网医院测试通过。这意味着,绍兴市职工基本医疗保险参保人员可以享受到更为便捷的医疗保障服务,符合条件的参保人员在上海门诊就医的医疗费用,可直接刷卡结算。

据了解,绍兴市自2017年接入全国异地就医平台以来,截止到今年5月底,全市已有10367人次实现跨省异地就医住院费用直接结算,此次则是将刷卡结算范围扩大到了门诊就医。

“今后绍兴市越城区、柯桥区职工医保参保人员只需进行登记备案,即可持医保卡到上海市复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院等217家定点医疗机构门诊就医直接刷卡结算。”市医保部门相关人士介绍说,参保人员只需支付个人负担的医疗费用,医保支付费用由医保经办机构与医院直接结算,无需再个人垫资。

长三角异地就医门诊费用结算联网后有什么好处呢?越城区医保局的工作人员给记者举了一个例子。比如小张在上海工作,跟随小张一起生活的父亲老张的医保关系还在老家绍兴越城区,按照规定老张在上海门诊看病直接持社会保障卡结算时,依照的医保目录要按上海的规定执行,而门诊起付线、报销比例、支付限额等,仍按照浙江绍兴的医保规定执行。

假设2019年6月老张在上海一家跨省定点医院门诊,总费用2500元,通过跨省异地就医平台直接结算,按照原来的结算方式,老张需要先垫资2500元,然后回绍兴报销。现在直接结算后,老张只需支付1000元,医保报销的1500元,由医保经办机构与医院直接结算。

“这就避免了需要个人垫付门诊费用和后续报销的不便,极大地减轻了我市基本医保参保人员跨省异地就医人员的‘跑腿垫资’负担。”该工作人员表示。

哪些群体可以受益呢?记者了解到,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员及异地转诊人员均可享受这项服务。符合条件的对象可先在参保地的经办机构备案,接着选择长三角区域(沪、苏、皖)门诊就医的城市,最后带上全国统一标准的社会保障卡就医即可。

此外,绍兴市作为就医地首批计划的10家医疗机构开通长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算,目前已有8家医疗机构开通。上海医保参保人员可在我市开通长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算联网医院直接刷卡结算。

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